产科泰斗盖铭英教授:孕早期的自我保健之道

2019-12-11 09:24      点击:

凯发k8国际ag孕早期是胎儿神经组织、心脏,血管和四肢发育形成的关键时期,这个时期的胎宝宝对任何有害因素都十分敏感,孕妈妈如果不注意加强保健,就可能会使胎儿发育异常!

2016年7月26日,北京和美妇儿医院精心打造的早孕妈妈公益课程【孕早期的自我保健之道】,国内著名妇产科泰斗级专家盖铭英教授亲自授课,为孕早期女性提供科学的保健指导,现场反响热烈。

盖铭英教授,国内著名妇产科专家。1963毕业于北京医学院,后进入北京协和医院妇产科从事产科临床工作,具有50余年的临床第一线工作经验;在围产医学方面,高危妊娠的诊断处理、高危胎儿的监测、新生儿窒息的抢救与处理成果显著。盖教授凭借深厚的专业素养和丰富的临床实践经验,以及把患者利益放在首位的高尚医德,成功挽救了很多母亲和孩子的生命。

孕早期常见的症状有哪些?

孕早期在孕酮作用下, 一般体温升高0.5度。由于乳房充血,会出现乳房胀痛的感觉,同时,厌食,甚至恶心、呕吐、嗜睡、怕冷等,都是正常的早孕反应。另外,孕早期子宫增大,也会压迫膀胱,引起尿频。盖教授表示,这些都是孕早期常见的正常生理变化。

孕早期应做的检查及注意事项

l 孕早期应做常规的妇科检查,以便确定孕周、检查生殖器官有无异常、是否合并有子宫或卵巢的肿瘤等。

l 检查血压、体重, 教育孕妇正常体重的增加-总计12.5kg(孕前体重低于50kg可增加15kg;孕前体重大于80kg仅能增加10kg)

l 详细了解个人及家族史,有无其它科的合并症

l 进行体检,发现有不宜妊娠的情况,医生应劝告终止妊娠

l 了解既往分娩的经过,及既往疾病、手术情况

l 此期正值胚胎分化的重要时期,某些疾病(如:血糖过高)、感染、体内外理化、环境的因素、用药等都有引起胎儿畸形发生的可能,要特别注意。

l 注意流产的征象,如: 出血-颜色、量、是否伴有腹痛

l 某些理化因素的异常有可能致畸:如感冒,该病毒并不致畸, 但感冒引起的持续高烧—物理内环境的异常可能致畸。

l 应在医生指导下使用药物

l 注意早孕致畸的敏感时间

l 某些理化因素的异常有可能致畸:如感冒,该病毒并不致畸, 但感冒引起的持续高烧—物理内环境的异常可能致畸。

l 注意营养、饮食要清淡,保证一定的热量摄入,及时治疗妊娠呕吐。

l 对于某种特殊职业接触汞、铅、苯等情况,应进行必要的检查,尽可能予以避免。

l 化验检查,如血、尿常规、肝、肾功、甲功、乙肝五项、血型+Rh、HIV抗体、梅毒血清学试验等。

l 在孕12-14周B超声检查胎儿颈部透明区(NT),以尽早发现胎儿染色体异常存在的可能性。

l 既往妊娠有染色体异常的高危患者,可早做绒毛活检或早期唐筛。

准妈妈最关心的孕早期问题

1、 早孕期用过某种药物或发烧或喝酒或照过X光片等情况,妊娠还能继续吗?

盖铭英教授:时间很重要, 在受精后约一周,受精卵种植在子宫, 此前为种植前, 如有上述不良因素的影响, 据“全或无”(all ornone)的观点,或是流产,或是能代偿存活下来, 可不受影响。

2、 孕早期哪些药物存在风险,不宜服用?

盖铭英教授:妊娠期药物分为A,B,C,D及X 五大类,D、X类药物孕期不能使用,主要包含有抗肿瘤、抗癫痫类、激素、抗凝类、血管紧张素转换酶抑制剂、氯霉素、四环素、依曲替酯(治疗牛皮癣)、放射碘等孕期不能使用。A、B类可用,C类药物据利>弊,可考虑使用。

3、 如何判断孕早期胎儿发育是否正常?

盖铭英教授:妊娠后出现阴道出血、妊娠反应消失要注意停育的可能。一般阴道B超至少5周半、腹部B超6周半才能看到胎芽胎心,因此,不要过早查B超,此前可通过查血激素的水平,来了解胚胎或胎儿的状况。

4、 孕早期发生出血怎么办?

盖铭英教授:在B超看不到时, 主要靠激素检查来判断;在B超可以看到时, 可定期B超检查了解胎儿的情况, 一般在孕8-13周,平均每周胎儿增长约1cm,B超同时要看宫腔内在胎囊周围暗区有无出血形成,如无暗区还要进一步看宫颈、阴道有无异常,如:宫颈息肉等。有些孕妇认为数种保胎药物齐上才安全, 有时用药量很大, 用药时间长,其实保胎应在肯定胚胎或胎儿存活的基础上进行,如胚胎已停育,用多少药也是无效的。

5、 孕早期妊娠反应重怎么办?

盖铭英教授:早孕时不能进食, 恶心、呕吐频繁,体重减轻,需看医生,如查尿酮体阳性,须静脉输液, 补充电解质,使用止吐药物,直至酮体转为阴性。孕吐易反复,应少量多次进食,饮食需清淡。孕吐严重者需重复查肝功,电解质,必要时需终止妊娠。